慢性胃炎治疗需结合病因与症状调整，多数患者通过生活方式干预及药物（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）可改善症状，但重度萎缩性胃炎需定期监测预防癌变。
一、根除幽门螺杆菌感染
若检测出幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，可降低胃炎进展风险，尤其适用于有胃癌家族史者。
二、对症药物治疗
根据症状选择药物：反酸、烧心者可用质子泵抑制剂；上腹痛明显者可短期用胃黏膜保护剂；胆汁反流性胃炎可联用促动力药，但需注意药物相互作用。
三、生活方式调整
避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药，规律饮食，少食多餐；高盐饮食会加重胃黏膜损伤，建议每日盐摄入＜5g；戒烟可减少胃酸分泌，降低胃炎复发率。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕药物副作用，优先选择非处方药；孕妇需在医生指导下用药；合并糖尿病、肾病者需监测肝肾功能，调整治疗方案。
五、定期复查监测
中重度萎缩性胃炎患者每年复查胃镜及病理，监测肠上皮化生进展；服药期间若症状无改善或加重，应及时就医调整方案。
