多发性骨髓瘤主要症状包括骨痛（多在腰背部、肋骨）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（泡沫尿、少尿）及高钙血症（口渴、便秘）。
骨痛症状：常见于脊柱、肋骨等部位，活动或夜间加重，易被误认为普通腰腿痛，需警惕病理性骨折风险，尤其老年患者因骨密度下降更明显。
贫血症状：因骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常感乏力、头晕，活动耐力下降，年轻患者可能因贫血延误诊断，建议定期检查血常规。
感染症状：免疫力低下易发生感染，常见于呼吸道、泌尿系统，老年患者合并肾功能不全时感染风险更高，需加强个人卫生防护。
肾功能损害症状：早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展出现血肌酐升高、少尿，糖尿病患者若合并骨髓瘤需警惕肾功能快速恶化。
高钙血症症状：患者可能出现口渴、多尿、便秘，严重时意识模糊，需监测血钙水平，高钙血症可能诱发心律失常，需及时干预。
特殊人群提示：老年患者骨痛易与骨质疏松混淆，需结合影像学检查鉴别；孕妇合并骨髓瘤时需多学科协作，优先考虑母婴安全。
