急性鼻窦炎用药需根据病因和症状严重程度选择。病毒性鼻窦炎通常无需抗生素，细菌性鼻窦炎需抗生素，伴有过敏因素时可联用抗组胺药或鼻用激素。
病毒性急性鼻窦炎：以对症治疗为主，可使用生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔，缓解鼻塞和分泌物黏稠。此类鼻窦炎多无需抗生素，病程一般7~10天，若症状持续超过10天无改善，需重新评估。
细菌性急性鼻窦炎：需抗生素治疗，临床常选用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，需遵医嘱足疗程使用以避免耐药性。同时可联用鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松）减轻鼻黏膜水肿，改善鼻窦通气。
过敏性因素诱发的急性鼻窦炎：需同时控制过敏症状，可服用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏等过敏表现，鼻用糖皮质激素配合生理盐水冲洗，能有效减轻鼻窦腔黏膜炎症反应。
特殊人群用药提示：孕妇及哺乳期女性需谨慎用药，优先选择安全性高的药物；6岁以下儿童应避免使用成人剂型，需在医生指导下选择儿童专用剂型；老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需注意药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。
