儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗需结合病程(<12周)、症状持续时间及严重程度分类处理。多数病毒感染性病例可自愈,抗生素仅适用于细菌感染或症状持续>10天无改善者。
1.病毒感染性急性鼻-鼻窦炎
症状多为鼻塞、流涕(清涕或黏液涕)、低热,持续<10天。治疗以支持为主,如生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次)、海盐水喷雾湿润鼻腔。避免低龄儿童使用成人药物,可使用加湿器维持湿度(40%~60%)。
2.细菌感染性急性鼻-鼻窦炎
高热(>38.5℃)、脓涕持续>10天、面部压痛或头痛明显。需就医评估,符合条件者开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药期间观察过敏反应,若症状无改善24~48小时需复诊。
3.特殊人群护理
婴幼儿需家长协助鼻腔冲洗,避免呛咳;过敏体质儿童慎用减充血剂(如成人滴鼻剂)。免疫功能低下儿童(如HIV、长期激素使用者)感染后需缩短观察期,及时就医。
4.预防与长期管理
避免接触二手烟、雾霾,勤洗手减少病毒传播。反复发作者需排查腺样体肥大、过敏等诱因,必要时转诊耳鼻喉科评估。



