高血压引起的脑梗塞（缺血性脑卒中）治疗以抗血小板、降压、调脂及神经保护为主。急性期（发病4.5小时内）可考虑溶栓治疗，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压药物（如氨氯地平）。
抗血小板治疗：阿司匹林是基础用药，适用于大多数患者，尤其合并高血压、糖尿病等危险因素者。对阿司匹林禁忌或不耐受者，可选用氯吡格雷。
降压治疗：优先选择长效降压药（如缬沙坦、硝苯地平控释片），将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需控制在130/80mmHg以下。
调脂治疗：他汀类药物（如瑞舒伐他汀）可降低血脂，稳定斑块，降低复发风险，目标LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
特殊人群注意事项：老年患者需监测出血风险，避免同时使用抗凝药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期监测肾功能。
非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重，定期复查血压、血脂、血糖。
