面瘫需做的检查包括病史采集、体格检查、影像学检查（如头颅MRI/CT）、神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度）及血液检查（如血常规、电解质、血糖）。
一、病史采集
需详细询问发病时间、症状进展、伴随症状（如耳痛、头痛、发热）及既往病史（如高血压、糖尿病），以初步判断病因类型（中枢性或周围性）。
二、体格检查
重点评估面部肌肉肌力（如抬眉、闭眼、鼓腮能力）、感觉功能（如面部触觉、味觉）及反射（如角膜反射），区分中枢性（仅下半面部受累）与周围性面瘫（全面部受累）。
三、影像学检查
头颅MRI平扫+增强可排除脑梗死、脑出血、肿瘤等中枢性病变；CT可快速筛查急性出血或钙化灶，尤其适用于急诊患者。
四、神经电生理检查
肌电图（EMG）评估神经损伤程度及再生情况，神经传导速度（NCV）判断神经传导功能，有助于鉴别贝尔氏麻痹与其他周围性面瘫。
五、特殊人群提示
糖尿病患者需监测血糖，避免因高血糖加重神经损伤；儿童面瘫需警惕病毒感染（如EB病毒），老年患者应优先排查脑血管病。检查期间避免自行用药，需在专业医师指导下进行。
