中耳乳突炎严重时需结合病情分期治疗，急性发作期以控制感染、缓解症状为主，慢性期或合并并发症时需手术干预。
急性化脓性中耳乳突炎：需及时足量使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等，同时配合鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）改善咽鼓管功能，若出现高热，可适当使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
慢性中耳乳突炎急性发作：先通过药物控制感染，若药物治疗效果不佳，出现持续流脓、听力下降加重，需考虑手术治疗，如乳突切开引流术，清除病变组织，通畅引流。
合并颅内或颅外并发症：如出现头痛加重、呕吐、面瘫等症状，需立即住院治疗，可能需要手术清除感染灶，并加强抗生素使用强度，必要时联合激素减轻炎症反应。
特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童需在医生指导下规范用药，避免自行使用成人药物；老年人或合并糖尿病、免疫功能低下者，感染控制难度大，需更密切监测病情变化，加强支持治疗。
预防复发建议：治疗期间注意保持耳部干燥，避免进水，及时处理鼻腔或鼻窦疾病，增强体质，减少上呼吸道感染频率，降低复发风险。
