脑出血急性期护理需重点关注生命体征稳定、颅内压控制及并发症预防,时间窗内以卧床休息、避免情绪激动为主,24~48小时后可适当调整体位,同时需监测血压、血糖及电解质水平,维持内环境稳定。
体位管理:绝对卧床休息24~48小时,头部抬高15°~30°以减轻颅内压,昏迷患者需每2小时翻身叩背,预防压疮及肺部感染,翻身时避免头部剧烈晃动。
病情监测:密切观察意识状态、瞳孔大小及对光反射,每1~2小时测量血压、脉搏、呼吸,维持收缩压≤160mmHg,避免血压骤升导致再出血,同时监测尿量及肢体活动情况。
营养支持:急性期(发病48小时内)暂禁食或给予少量流质,病情稳定后可鼻饲或经口进食高蛋白、低盐饮食,控制每日热量摄入,避免加重脑水肿,吞咽困难者需评估后再逐步过渡饮食。
特殊人群护理:老年患者需加强皮肤护理,预防深静脉血栓;糖尿病患者需严格控制血糖在4.4~6.1mmol/L(无低血糖风险时);儿童患者需避免过度镇静,优先非药物干预,如物理降温控制高热,禁用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。



