骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性血液系统疾病，可以治疗但需个体化方案，治疗效果取决于疾病亚型、风险分层及患者身体状况。
一、低危MDS（如RA、RARS）：以支持治疗为主，包括促红细胞生成素（EPO）、铁螯合剂等改善贫血，定期监测血常规及骨髓状态，避免进展至高危类型。
二、中高危MDS（如RCMD、RAEB）：需积极干预，常用去甲基化药物（如阿扎胞苷）、化疗药物（如地西他滨）或联合治疗，部分患者可考虑造血干细胞移植（HSCT），移植是唯一可能治愈的手段，但需严格评估供体匹配度及患者耐受能力。
三、老年或不耐受强烈治疗患者：可采用低强度化疗、免疫调节药物（如来那度胺）等，同时注重营养支持、预防感染及血栓事件，维持生活质量。
四、特殊人群注意事项：老年患者需更谨慎选择治疗方案，避免过度治疗；合并严重基础疾病（如心功能不全、肾功能衰竭）者需多学科协作调整方案；孕妇或哺乳期女性应优先考虑疾病稳定，暂停妊娠计划直至病情控制。
治疗过程中需定期复查血常规、骨髓穿刺及基因检测，及时调整方案以平衡疗效与副作用。
