瘫痪病人小便护理需分类型管理：留置导尿管者需定期更换、清洁尿道口；间歇性清洁导尿适用于自主排尿能力部分恢复者；尿失禁者采用护垫、定时排尿结合盆底肌训练。核心原则是预防感染、维持膀胱功能、提升生活质量。
一、留置导尿管护理
每日清洁尿道口2次，使用无菌棉球蘸生理盐水擦拭，动作轻柔避免损伤。每周更换导尿管1次，每月复查尿常规，若出现浑浊、异味或发热，需立即就医。
二、间歇性清洁导尿
由医护人员或家属学习操作，使用清洁导尿管，每次导尿前洗手并消毒尿道口。导尿时缓慢注入生理盐水100-200ml，保留5-10分钟后放出，每日4-6次，避免过度充盈膀胱。
三、尿失禁管理
使用吸水性强的成人纸尿裤，每2-3小时更换1次。指导患者进行凯格尔运动（收缩肛门与尿道肌肉），每次收缩保持3-5秒，重复10-15次，每日3组，增强盆底肌力量。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意皮肤护理，每次更换尿垫时检查皮肤，涂抹润肤霜预防压疮。儿童患者应避免使用刺激性清洁用品，优先选择柔软透气的护理用品，减少皮肤刺激。
