慢性胃炎治疗方案选择需结合病情阶段、症状严重程度及个体差异。西药起效快、靶向性强，适用于急性发作期；中药调理脾胃功能，适合慢性稳定期。
急性发作期（症状明显时）：西药优先。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可快速抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）能隔离损伤因子，促进黏膜修复。需注意：长期使用质子泵抑制剂可能影响钙吸收，老年患者需监测骨密度。
慢性稳定期（症状轻微或无症状）：中药辅助调理。香砂养胃丸、胃苏颗粒等可改善胃胀、嗳气等功能性症状，需辨证施治（如脾胃虚寒型适用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散）。孕妇禁用活血化瘀类中药，儿童需减量或避免使用。
特殊人群：老年患者（≥65岁）需优先选择胃黏膜保护剂，避免长期使用刺激性中药；糖尿病患者慎用含糖中药；肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，避免药物蓄积。
非药物干预：无论西药或中药治疗，均需配合饮食管理（规律进餐、避免辛辣刺激）、情绪调节（压力大易诱发症状）及戒烟限酒。轻度症状可先通过饮食调整观察1-2周，无效再考虑药物干预。
