慢性萎缩性胃炎的诊治以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜状态及预防癌变为主，需结合生活方式调整与定期监测。
1.根除幽门螺杆菌治疗：
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，可降低胃黏膜萎缩进展风险。
2.胃黏膜保护与修复：
使用硫糖铝、瑞巴派特等药物，促进黏膜修复；补充维生素B12、叶酸等营养素，改善胃黏膜营养状态。
3.对症支持治疗：
针对胃酸过多或不足，分别给予抑酸药或促动力药；胆汁反流者加用考来烯胺等吸附胆汁药物。
4.生活方式干预：
戒烟限酒，避免高盐、腌制食品；规律饮食，减少非甾体抗炎药使用；保持情绪稳定，减轻精神压力。
5.定期监测与随访：
胃镜复查频率为1-2年1次，高危人群（如重度萎缩伴肠化）需缩短至6-12个月；监测血清胃功能指标（如胃蛋白酶原）辅助评估。
特殊人群注意事项：
老年患者需关注药物相互作用，避免长期联用多种药物；糖尿病患者需严格控制血糖，减少高糖饮食诱发的炎症反应；孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预，必要时在医生指导下用药。
