慢性上颌窦炎需结合病程时长、症状严重程度及诱因分类处理。病程≤12周的急性发作期以控制感染、促进鼻窦引流为主；病程＞12周的慢性期需评估病因并综合干预。
一、急性发作期（病程＜12周）
首选鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻黏膜水肿，配合生理盐水鼻腔冲洗清洁分泌物。若伴随明显细菌感染迹象（如脓涕、发热），可短期使用抗生素（需遵医嘱）。注意避免用力擤鼻，防止感染扩散。
二、慢性持续性期（病程≥12周）
需排查过敏、鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。过敏性因素患者应避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。药物治疗效果不佳者，可考虑内镜鼻窦手术改善通气引流。
三、特殊人群注意事项
儿童患者优先采用非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免使用成人剂型鼻用激素；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择安全性较高的药物；老年人需警惕药物相互作用，定期监测肝肾功能。
四、生活方式调整
戒烟并避免二手烟暴露，减少鼻腔刺激；保持室内湿度40%~60%，预防干燥环境加重症状；规律作息、适度运动，增强免疫力，降低复发风险。
