脑梗塞(缺血性脑卒中)常见并发症包括肺部感染、深静脉血栓形成、吞咽困难、压疮及认知功能障碍,严重影响患者预后。
肺部感染:脑梗塞后因意识障碍、吞咽困难导致误吸风险增加,卧床使呼吸道分泌物排出不畅,易引发肺炎。老年患者、长期吸烟史者风险更高,需加强翻身拍背、口腔护理及早期康复训练。
深静脉血栓形成:肢体活动受限致血流缓慢,血液高凝状态(如脱水、术后应激)增加血栓风险,可引发肺栓塞。肥胖、高血压、糖尿病患者需警惕,建议尽早进行踝泵运动、气压治疗等物理预防。
吞咽困难:脑梗塞累及脑干或皮质核束时,吞咽肌群功能受损,表现为饮水呛咳、进食困难,易引发吸入性肺炎或营养不良。高龄患者、合并糖尿病者需优先通过鼻饲或经皮内镜下胃造瘘维持营养。
压疮:长期卧床使局部皮肤受压缺血,尤其骶尾部、髋部等骨突部位。糖尿病、贫血患者愈合能力差,应每2小时翻身、使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。
认知功能障碍:脑梗塞后海马区、前额叶受损可导致记忆力减退、执行功能下降,甚至痴呆。高血压、高血脂患者需控制基础病,早期进行认知训练(如拼图、语言游戏),必要时药物干预。



