风湿热治疗以清除链球菌感染、控制炎症和预防复发为核心，首选青霉素类抗生素，辅以非甾体抗炎药、糖皮质激素及抗风湿药物。急性期需卧床休息，避免剧烈活动，恢复期需坚持预防治疗至风湿热治愈后5年以上。
一、抗生素治疗
青霉素类药物（如青霉素G）为首选，可有效清除咽部链球菌感染，疗程10-14天。对青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。
二、抗炎治疗
非甾体抗炎药（如阿司匹林）可缓解关节疼痛、肿胀等症状，适用于无心脏炎的轻症患者。糖皮质激素（如泼尼松）用于心脏炎或其他严重症状，需在医生指导下短期使用，避免长期副作用。
三、抗风湿治疗
阿司匹林或其他抗风湿药物（如萘普生）用于心脏炎合并风湿活动时，需监测药物副作用。注意儿童使用时需调整剂量，避免影响生长发育。
四、预防复发
风湿热治愈后，需长期预防性使用青霉素，预防链球菌再次感染，降低复发风险。具体疗程根据心脏受累情况而定，通常需持续至成年。
特殊人群提示：儿童患者需密切监测药物对生长发育的影响，避免滥用糖皮质激素；老年患者需注意药物相互作用及心血管系统副作用，用药期间定期复查。
