急性肠胃炎主要由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引起,也可能因饮食不当、食物污染、药物刺激等因素诱发。
病毒感染是最常见原因,尤其在儿童和免疫力低下人群中高发,诺如病毒常通过污染的水源或食物传播,引发集体单位聚集性感染。
细菌感染多见于食用未煮熟的肉类、海鲜或被污染的剩菜,沙门氏菌感染常伴随高热、呕吐,大肠杆菌O157:H7可导致严重腹泻甚至溶血性尿毒综合征。
寄生虫感染较少见,如贾第虫、隐孢子虫,多因饮用受污染的水,在免疫功能不全者中易引发慢性腹泻。
非感染因素包括暴饮暴食、辛辣刺激饮食、酒精过量,或服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、抗生素等药物,可能破坏胃肠道黏膜屏障。
特殊人群注意事项:婴幼儿和老年人因脱水风险高,需及时补充口服补液盐;孕妇感染病毒可能影响胎儿,应尽早就医;糖尿病患者感染后易发生酮症酸中毒,需密切监测血糖。
治疗原则:以对症支持为主,如腹泻时可使用蒙脱石散,呕吐严重时需禁食1-2小时后逐步恢复饮食,避免自行使用止泻药掩盖病情。