胃食管反流病的药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂及抗酸剂。
质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,是控制胃酸相关症状的一线药物,适用于中重度反流症状患者。长期使用需注意骨密度下降、维生素B??缺乏等风险,老年患者应定期监测肝肾功能。
H?受体拮抗剂:短期缓解餐后反酸症状,尤其适用于夜间反流患者。肾功能不全者需调整剂量,长期使用可能影响认知功能,老年患者慎用。
促胃肠动力药:加速胃排空,减少反流发生,适用于轻度症状或作为其他药物辅助治疗。儿童患者需严格遵医嘱,避免与抗胆碱能药物联用。
黏膜保护剂:在食管黏膜表面形成保护层,中和胃酸并促进黏膜修复,适用于合并食管炎患者。长期使用可能导致便秘,肾功能不全者慎用。
抗酸剂:快速中和胃酸,临时缓解烧心症状,不建议长期依赖。糖尿病患者需选择无糖剂型,严重肾功能不全者慎用含钠制剂。
特殊人群需优先非药物干预,如抬高床头、控制体重、避免高脂饮食及刺激性食物,儿童患者应优先通过调整喂养方式改善症状,避免滥用药物。



