中耳炎症状包括耳痛(婴幼儿表现为哭闹、抓耳)、听力下降、发热(儿童多见)、耳道流脓(化脓性中耳炎),治疗以控制感染、缓解症状为主,分急性、分泌性、慢性三类。
一、急性中耳炎
症状:突然耳痛、发热,婴幼儿哭闹拒食,部分伴耳道流脓;成人可有听力下降、耳鸣。
治疗:非药物干预优先,如保证休息、避免耳道进水;药物可选抗生素(如头孢类)控制感染,疼痛明显时用解热镇痛药。
二、分泌性中耳炎
症状:耳闷、听力下降,婴幼儿对声音反应迟钝、学语延迟,成人自觉“耳朵像塞棉花”。
治疗:需排查病因(如腺样体肥大),必要时用鼻用激素缓解鼻塞,积液量大时需就医穿刺引流。
三、慢性中耳炎
症状:长期耳道流脓、鼓膜穿孔,听力渐进性下降,易反复感染。
治疗:急性发作期用抗生素滴耳液,长期流脓需手术修复鼓膜,合并胆脂瘤需尽早手术。
四、特殊人群注意
婴幼儿:避免呛奶、感冒后及时清理鼻腔,6月龄内禁用成人滴鼻剂;
老年人:糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;
孕妇:感冒时勿自行用药,需在医生指导下控制感染。
预防关键:增强免疫力,避免二手烟、污水入耳,及时治疗鼻炎、鼻窦炎。



