胃里幽门杆菌检查主要通过呼气试验（13C/14C）、胃镜检查（活检+病理）、血清抗体检测及粪便抗原检测等方法，其中呼气试验因无创性和高准确性成为首选，检查前需空腹4~6小时。
呼气试验：分为13C和14C两种，通过口服含同位素标记的尿素试剂，幽门杆菌产生的尿素酶分解尿素后释放的标记CO?经呼气收集检测，13C对孕妇、儿童更安全，14C可能对儿童有辐射顾虑。
胃镜检查：胃镜下取胃黏膜组织活检，同时可观察胃黏膜病变，病理检查可明确感染程度及是否伴随炎症、萎缩等病变，适用于有消化道症状或高危因素人群。
血清抗体检测：通过检测血液中幽门杆菌抗体判断既往感染，但无法区分当前感染状态，适合流行病学调查或无近期用药史人群初步筛查。
粪便抗原检测：检测粪便中幽门杆菌抗原，敏感性与呼气试验相当，适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者，检测前无需停药。
特殊人群提示：孕妇优先选择13C呼气试验，避免14C辐射；儿童建议使用13C呼气试验或粪便抗原检测，14C需谨慎；正在服用抗生素或铋剂者需停药4周以上再检查，避免假阴性。
