副鼻窦炎主要指鼻窦黏膜(如上颌窦、筛窦等)的炎症,通常由细菌感染、过敏或鼻腔结构异常引发,病程超过12周;鼻窦炎则涵盖急性(≤12周)和慢性两类,急性多因病毒或细菌感染,慢性常合并鼻腔病变。
一、病因差异
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染(如感冒)继发细菌感染,常见致病菌为肺炎链球菌;慢性鼻窦炎常与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏体质(如花粉过敏)或吸烟等因素相关。
二、症状特点
急性鼻窦炎表现为鼻塞、脓涕、头痛(特定鼻窦对应部位疼痛)、发热,病程较短;慢性鼻窦炎症状持续或反复发作,脓涕、鼻塞、嗅觉减退,常伴疲劳感,儿童可能出现学习注意力不集中。
三、治疗原则
急性鼻窦炎以抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)为主,需避免滥用抗生素;慢性鼻窦炎优先鼻用冲洗、糖皮质激素,必要时手术(如鼻内镜鼻窦开放术)。
四、特殊人群建议
儿童患者避免使用成人药物,优先非药物干预(如生理盐水冲洗);孕妇慎用口服抗生素,建议咨询医生;老年患者需警惕基础疾病(如糖尿病)加重感染,及时就医排查鼻窦解剖异常。



