老年人头晕需结合病史、症状特点选择检查。若伴随肢体麻木、言语障碍，优先排查脑血管病；若与体位变化相关，需关注心血管及耳石症；若长期头晕伴贫血、乏力，应检查血常规及代谢指标。
一、脑血管病变相关头晕
需完善头颅CT或MRI，排查脑梗死、脑出血或脑供血不足。此类头晕常突发，可能伴肢体活动障碍、言语不清，尤其高血压、糖尿病患者风险高。
二、耳源性头晕
耳石症或梅尼埃病需做前庭功能检查（如眼震电图），结合体位诱发试验判断。老年人耳石脱落与骨质疏松、内耳供血不足相关，常表现为短暂旋转性眩晕，体位变动时加重。
三、心血管系统评估
心电图、动态血压监测可排查心律失常、体位性低血压。老年高血压患者降压药过量或夜间血压波动易引发头晕，需同步监测立卧位血压差。
四、代谢与血液检查
血常规、电解质、血糖、甲状腺功能是基础项目。缺铁性贫血、低血糖或甲状腺功能异常均可致慢性头晕，尤其长期饮食不规律老人需重点关注。
温馨提示：检查前避免空腹或剧烈活动，携带既往用药史及过敏史。若头晕持续超24小时或伴意识模糊，应立即就医。
