慢性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜为主,需结合生活方式调整,疗程通常为4-8周。
一、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查。
2.胃黏膜保护:使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、瑞巴派特,促进糜烂愈合。
3.对症治疗:胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑;腹胀者可使用促动力药,如莫沙必利。
二、生活方式调整
1.饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食,减少辛辣、过冷、过烫食物摄入。
2.戒烟限酒:吸烟会降低黏膜抵抗力,酒精直接损伤胃黏膜,应严格控制。
3.情绪管理:长期焦虑、压力会加重症状,建议通过运动、冥想等方式调节情绪。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:需定期监测肝肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。
2.孕妇:用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物。
3.儿童:避免自行用药,需由儿科医生评估后制定方案。
四、复查与随访
治疗结束后4-8周复查胃镜,评估糜烂愈合情况,有胃癌家族史或高危因素者需定期复查。



