脂肪肝指标数值主要通过肝功能、血脂、肝脏影像学检查及代谢指标综合判断。肝功能中ALT、AST升高提示肝细胞损伤,甘油三酯、胆固醇升高反映脂质代谢异常,肝脏超声显示回声增强、后方衰减可诊断脂肪肝。
肝功能指标:ALT(谷丙转氨酶)正常范围0~40U/L,AST(谷草转氨酶)0~40U/L,两者升高提示肝细胞受损,AST/ALT比值>1可能提示肝纤维化。
血脂指标:总胆固醇正常<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L,血脂异常会加重脂肪肝进展。
影像学指标:肝脏超声是首选,表现为前场回声增强、后场回声衰减、肝内管道结构显示不清,需结合CT/MRI进一步明确程度。
代谢指标:空腹血糖>6.1mmol/L或糖化血红蛋白>6.5%提示胰岛素抵抗,腰围男性>90cm、女性>85cm为中心性肥胖,是脂肪肝高危因素。
特殊人群注意:孕妇需在产后6~12周复查,避免滥用保健品;糖尿病患者需严格控制血糖,老年人群应结合肾功能调整血脂管理目标。



