双上颌窦炎是鼻窦炎的一种，指双侧上颌窦（鼻腔下方两侧的含气腔隙）发生炎症，真菌感染型鼻窦炎由真菌侵犯鼻窦组织引发，三者临床症状、诊断及治疗策略不同。
一、双上颌窦炎
多由细菌感染或过敏因素引起，表现为鼻塞、流涕、面部胀痛，需通过鼻窦CT明确炎症范围，治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素为主，儿童及老年人需避免过度抗生素使用，孕妇慎用口服抗生素。
二、鼻窦炎
分急性（<12周）和慢性（≥12周），急性多伴发热、脓涕，需足量抗生素（如头孢类）；慢性常因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏诱发，需长期鼻冲洗及抗组胺药，糖尿病患者易反复感染，需严格控糖。
三、真菌感染性鼻窦炎
分非侵袭型（多见于免疫正常者）和侵袭型（多见于糖尿病等免疫低下者），非侵袭型以手术清除真菌团为主，侵袭型需联合抗真菌药物（如伊曲康唑），长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者需定期筛查。
四、综合管理建议
保持鼻腔湿润（如生理盐水洗鼻），避免烟酒及辛辣刺激，过敏体质者需规避过敏原，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童及老年人用药需在医生指导下进行，出现高热、视力下降等症状需立即就医。
