急性咽炎是咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症,常由病毒或细菌感染引发,病程通常在1~2周内。
病毒感染型:占比约70%~80%,常见病原体为鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。表现为咽部干燥、灼热感,伴发热(多为低热),检查可见咽部黏膜充血、肿胀,无脓性分泌物。
细菌感染型:以A组β溶血性链球菌最常见,起病较急,咽痛剧烈,吞咽时加重,可伴高热(39℃以上)、头痛、乏力。检查可见咽部红肿明显,扁桃体红肿、表面有脓性分泌物,颈部淋巴结肿大。
理化刺激型:由高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等引起,咽部黏膜急性充血,症状以咽部异物感、干燥、刺痛为主,无明显发热,脱离刺激环境后症状可逐渐缓解。
特殊人群注意:儿童免疫系统尚未完善,易继发细菌感染,需密切观察体温变化,避免高热惊厥;老年人及免疫力低下者感染后易出现并发症,如扁桃体周围脓肿、中耳炎,应及时就医。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,可使用含漱液缓解症状;细菌感染需在医生指导下使用抗生素;发热时优先采用物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚等退热药物,避免自行使用复方感冒药。



