多发性骨髓瘤早期最常见症状是骨痛(多为腰背部、胸廓或四肢骨骼隐痛)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)及肾功能异常(蛋白尿、血肌酐升高)。存在上述症状的高危人群(如60岁以上、有家族遗传史者)需尽早就医排查。
骨骼疼痛:早期多为持续性钝痛,夜重昼轻,活动后加重,易被误认为腰椎间盘突出或骨质疏松,需通过影像学检查与其他骨病鉴别。
贫血相关症状:因骨髓造血功能受抑制,患者常感乏力、头晕、活动耐力下降,尤其在贫血程度较重时(血红蛋白<100g/L),可能伴随心慌、气短。
反复感染倾向:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,以呼吸道、泌尿系统感染为主,表现为发热、咳嗽、尿频尿急,老年患者感染后恢复缓慢。
肾功能损害表现:轻链蛋白沉积肾小管引发间质性肾炎,早期出现蛋白尿(泡沫尿)、夜尿增多,随病情进展可发展为慢性肾衰竭,需监测尿常规与肾功能指标。
特殊人群注意:老年患者骨痛可能合并骨质疏松,需避免剧烈活动;肾功能不全者需低蛋白饮食,避免加重肾脏负担;女性患者绝经后骨密度下降,骨痛症状易被掩盖,建议定期筛查骨密度。



