慢性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、对症治疗、生活方式调整为核心,需根据病因和症状个体化实施,多数患者经规范干预可改善症状并预防进展。

根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌阳性患者,采用含铋剂四联药物方案(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查确认根除效果。老年患者需评估药物耐受性,儿童需严格按体重调整剂量。
对症治疗:胃酸过多者选用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂;胃黏膜保护剂可缓解黏膜损伤症状;促动力药适用于伴明显腹胀、嗳气者。用药需结合年龄及基础疾病,避免长期滥用抑酸药。
生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣、过冷过热饮食,规律进餐;高盐饮食会加重胃黏膜损伤,建议每日盐摄入≤5克;精神压力大易诱发或加重症状,需结合心理调节。
特殊人群管理:孕妇首选青霉素类抗生素根除治疗;哺乳期女性用药需暂停哺乳;糖尿病患者应避免高糖饮食,控制体重以减轻胃部负担;肾功能不全者需避免使用肾毒性药物。
定期复查:萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者每6-12个月复查胃镜,监测病变进展;普通慢性胃炎患者症状反复或加重时需及时就诊。



