多发性骨髓瘤常见表现包括骨痛(多累及脊柱、肋骨等部位)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(呼吸道、泌尿系统感染为主)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(恶心、多尿等)。
一、骨痛表现
骨痛是最常见早期症状,多为持续性隐痛或钝痛,活动后加重,夜间可能加剧。骨骼破坏易致病理性骨折,常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位,严重时可压迫脊髓导致瘫痪。
二、贫血症状
因骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少,患者常出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短等,活动耐力明显下降,部分患者因长期贫血导致免疫力降低。
三、感染风险
正常免疫球蛋白合成减少,患者易发生反复感染,以细菌性肺炎、尿路感染多见,且感染后不易控制,严重者可引发败血症,感染是患者常见死亡原因之一。
四、肾脏损害
骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白(如轻链蛋白)损伤肾小管,导致蛋白尿、管型尿,长期可进展为慢性肾衰竭,表现为血肌酐升高、少尿或无尿,需早期干预保护肾功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者骨痛症状可能不典型,易被忽视;合并糖尿病、高血压者需警惕高钙血症加重心血管负担;孕妇患者需权衡疾病与妊娠风险,优先控制病情稳定。



