中耳炎主要表现为耳部疼痛(尤其儿童哭闹、拉扯耳朵)、听力下降、耳内胀满感,部分伴随发热、耳道流脓或耳鸣。婴幼儿可能因疼痛拒食、睡眠不安,需警惕并发症如面瘫或颅内感染。
急性中耳炎:多继发于感冒,突发剧烈耳痛,婴幼儿表现为持续哭闹、抓耳,可伴发热至39℃以上。鼓膜充血、膨隆,严重时穿孔流脓,症状1-2周内缓解。
分泌性中耳炎:多无剧烈疼痛,以听力下降、耳闷为主,儿童常对呼唤反应迟钝、看电视音量增大。鼓膜内陷、积液,病程超过3个月可能影响语言发育。
慢性中耳炎:长期耳流脓、鼓膜穿孔,听力渐进性下降,易反复感染。需定期清理耳道分泌物,预防感冒和污水入耳,避免听力永久损伤。
特殊人群注意:婴幼儿咽鼓管短平宽,感冒后易发病,避免呛奶、二手烟刺激;成人需警惕鼻咽癌或鼻窦炎引发的中耳积液;老年人合并糖尿病者感染风险高,需严格控制血糖。
治疗原则:优先非药物干预(如冷敷止痛、保持耳道干燥),疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物;抗生素仅用于细菌感染明确的病例,避免滥用;手术(如鼓膜切开置管)适用于反复发作或积液持久不愈者。



