孕晚期（孕28周~分娩）胎死腹中常见原因包括胎儿因素（染色体异常、结构畸形等）、胎盘异常（胎盘早剥、前置胎盘大出血等）、母体因素（妊娠期高血压疾病、严重感染、糖尿病酮症酸中毒等）及脐带因素（脐带脱垂、缠绕过紧致血流中断等）。
胎儿因素：染色体异常占比约50%，如21三体综合征等，结构畸形如心脏缺陷、神经管畸形也会增加风险。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常概率更高。
胎盘异常：胎盘早剥时，胎盘提前剥离导致胎儿急性缺氧；前置胎盘若出血量大，胎儿会因慢性缺氧死亡。妊娠期高血压疾病时，胎盘血管痉挛缺血，影响胎儿供氧。
母体因素：严重感染如绒毛膜羊膜炎，病原体通过胎盘引发胎儿败血症；妊娠期糖尿病未控制时，高血糖可致胎儿过度生长（巨大儿）或宫内缺氧。
脐带因素：脐带脱垂时，脐带受压阻断血流；脐带绕颈过紧或打结，会导致胎儿急性缺血缺氧。多胎妊娠因脐带缠绕概率增加，风险相对更高。
预防建议：定期产检监测胎心、胎盘功能；控制基础疾病（如高血压、糖尿病）；避免吸烟、酗酒及接触有害物质；出现胎动异常、腹痛、阴道出血等及时就医。
