万珂（硼替佐米）是治疗多发性骨髓瘤的一线药物，通过抑制蛋白酶体活性诱导肿瘤细胞凋亡，在国内外指南中被推荐用于初治及复发难治性患者，中位无进展生存期较传统方案显著延长。
适用人群：经病理确诊为多发性骨髓瘤的成人患者，包括初治（未接受过化疗）、复发（接受过至少1线治疗后进展）及难治性（标准治疗无效）患者。
作用机制：作为蛋白酶体抑制剂，阻断肿瘤细胞内异常蛋白质降解途径，抑制细胞增殖并诱导凋亡，同时影响免疫微环境，增强抗肿瘤免疫反应。
治疗周期：通常采用21天为一个治疗周期，每周给药1-2次，具体方案需根据患者耐受性及疗效调整，部分患者可能需维持治疗以延缓疾病进展。
特殊人群注意：老年患者（≥65岁）需密切监测肾功能及血小板水平，轻度肾功能不全者无需调整剂量，重度肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）需谨慎使用；肝功能不全者（胆红素>3倍正常上限）禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应管理：常见不良反应包括周围神经病变、血小板减少、恶心呕吐等，多数可通过对症处理（如调整剂量、支持治疗）缓解，严重不良反应需及时就医评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
