脂肪肝在我国成人中发病率约15%~30%,是慢性肝病主要诱因。不及时干预可进展为肝硬化、肝癌,还增加糖尿病、心血管病风险。
一、非酒精性脂肪肝(NAFLD)
多见于超重/肥胖、2型糖尿病患者,与胰岛素抵抗相关。超声检查可见肝脏脂肪浸润,多数无症状,需通过生活方式干预逆转。
二、酒精性脂肪肝(AFLD)
长期饮酒者常见,每日摄入酒精>40g持续5年以上风险显著升高。戒酒后多数可恢复,严重者需医疗干预。
三、特殊人群风险
儿童青少年:肥胖儿童NAFLD检出率达20%~30%,需控制体重、调整饮食结构。
孕妇:妊娠急性脂肪肝(AFLP)罕见但致命,需定期监测肝功能。
老年人:伴随代谢综合征者风险高,需综合管理基础疾病。
四、干预核心策略
饮食:减少精制糖、反式脂肪摄入,增加膳食纤维。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
药物:NAFLD患者若合并血脂异常,可在医生指导下使用调脂药。
五、就医提示
出现乏力、黄疸、肝区不适时需及时就诊,定期复查肝功能、肝脏超声。



