多发性骨髓瘤一期症状通常包含贫血、骨痛、肾功能异常及免疫功能下降等表现，多数患者症状较轻，进展相对缓慢。
贫血相关症状：患者可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状，这是由于骨髓瘤细胞抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。老年患者因身体机能衰退，贫血症状可能更明显；女性患者可能因生理期等因素使贫血症状加重。
骨痛表现：以腰背部、肋骨等部位疼痛为主，疼痛程度较轻，多为隐痛或胀痛，活动后可能加重。长期卧床患者骨痛可能因骨骼受压或骨折风险增加而加剧，需注意避免剧烈活动。
肾功能损害：部分患者会出现蛋白尿、血尿等症状，严重时可发展为肾功能不全。糖尿病患者合并肾损伤时，肾功能异常可能更为复杂；高血压患者需警惕血压波动对肾脏的影响。
免疫抑制症状：患者免疫力下降，易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。具有基础疾病（如糖尿病、心脏病）的患者感染风险更高；高龄患者感染后恢复较慢，需加强预防措施。
其他表现：部分患者可能出现不明原因的消瘦、疲劳等症状，活动耐力明显下降。有吸烟史或长期接触有害物质的患者，症状可能更为明显，需注意环境因素影响。
