贫血主要是因造血原料不足(如铁、叶酸、维生素B12缺乏)、慢性失血(如消化道出血、月经过多)、骨髓造血功能异常或慢性疾病(如肾病、炎症)等因素导致血红蛋白合成减少或红细胞寿命缩短。
一、营养性贫血
缺铁性贫血最常见,因铁摄入不足(如素食者)或吸收不良(如胃肠疾病),女性因月经失血更易发生。巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,长期素食、胃切除术后或老年人吸收功能下降风险高。
二、失血性贫血
急性失血(如外伤、消化道大出血)快速降低血容量,慢性失血(如子宫肌瘤、痔疮)长期消耗铁储备,女性经期延长或量多会增加风险。
三、溶血性贫血
红细胞异常破坏(如自身免疫性疾病、蚕豆病),骨髓代偿不足时出现贫血,儿童和青壮年需警惕感染或药物诱发的溶血反应。
四、慢性病性贫血
慢性肾病、感染、肿瘤等疾病抑制红细胞生成,老年人因慢性疾病累积风险更高,需优先控制原发病。
特殊人群提示
孕妇需额外补充铁和叶酸预防营养性贫血;婴幼儿辅食添加不足易缺铁,建议6月龄后逐步引入含铁辅食;老年人消化吸收功能弱,定期监测血常规可早期发现贫血。