血小板减少症的主要症状包括皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血）、内脏出血（如呕血、黑便、血尿）及月经过多等，严重时可出现颅内出血危及生命。
1.皮肤黏膜出血表现
皮肤出现针尖状瘀点或片状瘀斑，常见于四肢及躯干受压部位；牙龈自发性渗血或刷牙后出血不止；鼻腔黏膜脆弱易出血，且止血困难。
2.内脏出血风险
消化道出血表现为呕咖啡样物或黑便，提示上消化道受累；泌尿系统出血可见肉眼血尿或镜下血尿；女性患者可能出现经期延长、经量显著增多。
3.特殊人群症状差异
儿童患者多以皮肤瘀点、鼻衄为首发症状，婴幼儿可能因磕碰后出血难止就诊；老年患者出血症状可能隐匿，易合并贫血或感染表现；妊娠期女性可能出现胎盘早剥风险，需警惕产后大出血。
4.伴随症状与预警信号
长期血小板减少可伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血表现；感染时出现发热、咽痛等症状；急性型患者常伴发热，提示免疫性血小板破坏加速。
5.诊断性提示
血常规检查显示血小板计数<100×10?/L可确诊，骨髓穿刺可区分原发性或继发性病因。若出现不明原因出血或血小板持续下降，应及时就医明确病因。
