查凝血功能主要包括凝血因子活性检测(如PT、APTT)、血小板功能检测(如PLT计数)及纤维蛋白相关指标(如D-二聚体),具体项目因临床需求(如术前评估、血栓风险筛查、出血倾向诊断)而异。
术前凝血功能筛查:需检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及国际标准化比值(INR),评估外源性和内源性凝血途径完整性,预防手术中异常出血或血栓形成。
血栓风险评估:重点检测D-二聚体(反映纤维蛋白降解产物),结合血小板计数(PLT)判断血栓形成风险,如高凝状态、深静脉血栓或肺栓塞筛查需关注D-二聚体水平。
出血倾向排查:除PT、APTT外,需检测血小板聚集功能(PAgT)及纤维蛋白原(FIB),鉴别血小板减少性紫癜、血友病等不同类型出血性疾病。
特殊人群注意事项:孕妇需关注凝血因子Ⅶ、Ⅸ活性生理性升高,避免过度抗凝;老年患者因血管脆性增加,凝血功能异常可能加重跌倒后出血风险,建议定期监测。
儿童凝血功能特点:新生儿凝血因子Ⅴ、Ⅶ水平较低,需结合胎龄调整检测指标;儿童血友病筛查需区分血友病A/B类型,避免误诊延误治疗。



