慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,病程较长(通常超过6个月),以全血细胞减少为主要表现,患者常出现贫血、出血、感染等症状,需长期规范治疗。
病因与发病机制:慢性再障多与遗传、免疫异常、病毒感染(如肝炎病毒)、长期接触化学毒物(如苯)或辐射有关,部分患者病因不明。
诊断标准:需满足血常规三系减少(血红蛋白<100g/L,血小板<100×10?/L,中性粒细胞<1.5×10?/L),骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,且无明显病态造血。
治疗策略:首选免疫抑制治疗(如环孢素),部分患者可联合雄激素(如司坦唑醇)刺激造血;严重病例需考虑造血干细胞移植,但慢性再障移植指征严格。
特殊人群管理:儿童患者需严格监测生长发育,避免使用骨髓抑制性药物;老年患者需权衡治疗获益与并发症风险,优先选择低强度免疫抑制方案;妊娠期患者需在多学科协作下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响。
生活方式建议:患者应避免接触有害物质,加强个人防护,预防感染;均衡饮食,补充造血原料(如铁、叶酸),适度运动增强体质,但需避免剧烈活动。



