脑梗是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率、致死率和复发率,发病4.5小时内溶栓治疗是关键。
一、脑梗的主要类型
1.缺血性脑梗(最常见,占80%):脑血管被血栓或栓子阻塞,常见病因有动脉粥样硬化、房颤等。
2.出血性脑梗(较少见):血管破裂出血后,血块压迫周围脑组织,可能由高血压、动脉瘤等引发。
二、典型症状
突发一侧肢体无力或麻木(如拿不稳东西)、言语不清、视物模糊、头晕呕吐、意识障碍等,症状持续不缓解需立即就医。
三、高危人群与预防
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、有脑梗家族史者风险高。预防需控制基础病,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食,定期体检。
四、治疗原则
1.缺血性脑梗:发病4.5小时内可溶栓或取栓,后续用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物。
2.出血性脑梗:需控制血压,止血,必要时手术清除血肿,恢复期需康复训练。
五、特殊人群注意事项
老年人(≥65岁)需注意降压幅度,避免过度降压导致脑供血不足;糖尿病患者控糖优先,避免低血糖;孕妇需警惕子痫前期诱发的脑梗,及时产检。