脂肪肝对人体危害程度因类型、病程而异，轻度脂肪肝可能长期无症状，但未经干预，约5~10年可进展至肝硬化，甚至增加肝癌风险。
1.非酒精性脂肪肝（NAFLD）
占脂肪肝病例的80%~90%，与肥胖、代谢综合征相关。单纯性脂肪肝可逆转，但若持续发展为脂肪性肝炎，肝纤维化发生率达25%，10%~20%患者会进展为肝硬化，且糖尿病、高血压患者风险更高。
2.酒精性脂肪肝（AFLD）
长期饮酒者中发病率超90%，每日饮酒80g以上持续5年即可诱发。酒精性肝炎阶段，若不戒酒，15%~20%患者会在10年内发展为肝硬化，且伴随营养不良、肝衰竭风险。
3.特殊人群风险
儿童：肥胖儿童NAFLD检出率达10%~20%，需警惕代谢综合征提前发生。
孕妇：妊娠急性脂肪肝（AFLP）死亡率高达20%，需定期监测肝功能。
老年人：合并慢性疾病者，脂肪肝可能加速器官功能衰退。
4.干预关键
控制体重（BMI<24kg/m2）、规律运动（每周150分钟中等强度）、低糖低脂饮食可逆转单纯性脂肪肝。药物干预需在医生指导下进行，优先非药物治疗，避免自行用药。
