急性白血病可能复发，复发风险因治疗阶段和疾病类型而异，总体约20%~40%患者会在治疗后一定时间内复发。
一、完全缓解期后复发
完全缓解后，若未完成巩固治疗或微小残留病(MRD)持续阳性，复发风险显著升高。儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)通过规范治疗后复发率较低，约5%~10%；成人ALL和急性髓系白血病(AML)复发率较高，分别可达20%~30%和30%~40%。
二、复发后的治疗策略
复发后需重新诱导化疗，常用方案包括FLAG、HMA等，部分患者可尝试造血干细胞移植，尤其年轻患者。治疗后需定期监测MRD，若持续阳性，提示复发风险高，需提前干预。
三、特殊人群注意事项
老年患者因器官功能衰退，化疗耐受性差，复发后治疗选择受限，建议优先考虑低强度化疗联合支持治疗。儿童患者复发后应尽早转诊至儿童血液肿瘤专科，评估是否适合临床试验或二次移植。
四、预防复发建议
完成规范治疗后，需坚持定期复查，避免感染和接触有害物质。ALL患者需长期维持治疗，AML患者建议定期监测微小残留病，必要时进行巩固治疗。保持健康生活方式，增强免疫力，降低复发诱因。
