急性鼻窦炎治疗以缓解症状、控制感染为核心，需根据病程（≤4周为急性，>12周为慢性）及病因（病毒/细菌/真菌）分类干预。
1.病毒性急性鼻窦炎：多为自限性，持续7-10天症状无改善时需干预。以支持治疗为主，如生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物，缓解鼻塞；使用减充血剂（如羟甲唑啉）短期（≤3天）缓解鼻塞，但需避免儿童长期使用。
2.细菌性急性鼻窦炎：需抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程10-14天。若对青霉素过敏，可选用头孢类抗生素（如头孢呋辛）。需注意，抗生素仅用于明确细菌感染证据者，避免滥用。
3.真菌性急性鼻窦炎：多见于免疫低下或糖尿病患者，需手术清除真菌团块，术后辅助抗真菌药物（如伊曲康唑）。此类患者需严格控制基础疾病。
4.特殊人群处理：儿童（2-6岁）可使用生理盐水冲洗，避免使用成人减充血剂；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生选择安全药物；老年患者需警惕并发症，如眼眶或颅内感染，出现高热、剧烈头痛需及时就医。
5.预防复发：戒烟、避免接触过敏原（如花粉、尘螨），加强鼻腔卫生管理，过敏性鼻炎患者需控制基础疾病。
