急性化脓性骨髓炎症状以发病急骤、高热寒战起病，伴局部剧痛、活动受限，若未及时治疗，可形成窦道、病理性骨折，儿童及青少年因骨骼生长活跃更易发病，且症状隐匿，需重视早期症状排查。
一、全身症状
高热（体温39~40℃）、寒战，伴乏力、食欲减退，儿童可能出现烦躁、嗜睡，老年患者症状相对缓和，易被忽视。
二、局部症状
1.疼痛：早期为持续性剧痛，活动或按压时加重，夜间更甚；
2.红肿热：病变部位皮肤发红、温度升高，局部肿胀明显，严重时可触及波动感；
3.功能障碍：关节活动受限，儿童因疼痛拒绝活动，肢体被迫处于固定姿势。
三、特殊人群表现
婴幼儿：因无法准确表达疼痛，表现为哭闹、肢体不愿活动，局部症状不典型；
糖尿病患者：感染易扩散，愈合缓慢，需加强血糖控制；
老年人：症状轻但病程长，易合并骨质疏松，骨折风险高。
四、并发症
若延误治疗，可形成慢性骨髓炎，出现长期窦道流脓、死骨排出，甚至病理性骨折、肢体畸形，严重影响生活质量。
五、治疗原则
早期足量使用抗生素（如头孢类、青霉素类），必要时手术清创引流，儿童及青少年需重视骨骼发育，避免影响肢体功能。
