白血病是一类造血系统恶性肿瘤,因造血干细胞异常增殖导致白血病细胞在骨髓及其他造血组织中大量堆积,抑制正常造血功能,主要分为急性与慢性两大类,不同类型病程、治疗及预后差异显著。
一、急性白血病
起病急骤,病程短(数月内),骨髓和外周血中以原始及幼稚白血病细胞为主,常见类型有急性淋巴细胞白血病(儿童多见)和急性髓系白血病(成人及老年人高发),表现为发热、出血、贫血及器官浸润症状。
二、慢性白血病
病程进展缓慢,病程可达数年,骨髓及外周血中以较成熟白血病细胞为主,常见类型为慢性髓系白血病(中老年多见)和慢性淋巴细胞白血病(老年男性高发),早期多无症状,随病情进展出现乏力、肝脾肿大等表现。
三、特殊人群注意事项
儿童急性淋巴细胞白血病对化疗敏感,规范治疗后长期生存率可达70%以上;老年患者需评估器官功能,选择低强度化疗方案;孕妇需优先考虑胎儿安全,避免化疗对妊娠的影响,建议终止妊娠或采用保守治疗。
四、治疗原则
以化疗为主,部分患者需造血干细胞移植,治疗目标为清除白血病细胞、恢复正常造血功能,治疗过程中需监测血常规及肝肾功能,及时调整治疗方案。



