老年痴呆症(阿尔茨海默病)的检查需综合神经心理评估、影像学检查及实验室检测,关键时间范围为症状出现后3~6个月内,建议尽早至神经内科或记忆门诊完成检查。
一、神经心理量表评估:通过简易精神状态检查(MMSE) 、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 等工具,评估记忆力、定向力、语言及执行功能,可早期发现认知障碍。
二、影像学检查:头颅磁共振成像(MRI) 可排除脑血管病、脑萎缩等器质性病变,正电子发射断层扫描(PET) 结合淀粉样蛋白和tau蛋白显像,能辅助早期诊断。
三、血液及实验室检测:血常规 排查感染或贫血,生化全项 评估肝肾功能,甲状腺功能 检测排除甲减等可治性病因,基因检测(如APOE基因)可辅助遗传风险评估。
四、特殊人群注意事项:高龄老人检查前需评估听力、视力及沟通能力,避免因认知疲劳影响结果;有脑血管病病史者需优先排查急性病变,儿童患者需排除罕见遗传性疾病。
五、鉴别诊断检查:对快速进展性认知障碍者,需结合脑脊液检查(检测tau蛋白、β淀粉样蛋白)及脑电图(EEG),与血管性痴呆、路易体痴呆等鉴别。



