慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎均属于鼻腔及鼻窦黏膜的炎症性疾病,可通过症状、病因及病理特征区分,治疗以控制症状、减少复发为目标,需结合个体情况选择药物或非药物干预。
慢性鼻炎
由急性鼻炎反复发作或长期刺激引起,表现为鼻塞、黏液性鼻涕,病程超12周。需避免烟酒、粉尘刺激,可使用生理盐水洗鼻,合并感染时需抗感染治疗。
鼻窦炎
鼻窦黏膜化脓性炎症,分急性(<12周)和慢性(>12周),症状有脓涕、头痛、嗅觉减退。急性需足量抗生素,慢性可考虑鼻用激素,保守治疗无效需手术干预。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦黏膜水肿形成的赘生物,常伴鼻塞、流涕、嗅觉障碍。药物治疗以鼻用激素为主,息肉较大或影响通气时需手术切除,术后需定期复查防复发。
过敏性鼻炎
接触过敏原后出现鼻痒、喷嚏、清水涕,与遗传和环境因素相关。需避免接触过敏原,药物首选第二代抗组胺药,鼻用激素可快速缓解症状,特异性免疫治疗适用于尘螨过敏者。
特殊人群注意事项
儿童需避免自行用药,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻);孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生;老年人用药需注意药物相互作用,以控制症状为目标,避免过度治疗。



