预防脑梗塞复发需综合控制危险因素与规范治疗。关键措施包括严格控制血压、血糖、血脂，规律服用抗血小板或抗凝药物，保持健康生活方式，定期复查。
控制基础疾病：高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8mmol/L，需定期监测并遵医嘱调整用药。
规范药物治疗：无禁忌证时，需长期服用抗血小板药（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），切勿自行停药或换药，需注意出血风险（如牙龈出血、黑便），及时就医。
改善生活方式：戒烟限酒，每日食盐摄入＜5g，低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），保持健康体重（BMI 18.5~24.9），避免过度劳累和情绪激动。
特殊人群提示：老年患者需注意跌倒风险，调整降压药避免体位性低血压；房颤患者需定期监测INR值（华法林使用者）；合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物。
定期复查：每3~6个月复查血常规、肝肾功能、凝血功能，每年进行脑血管影像学检查（如颈动脉超声、头颅CTA），及时发现血管狭窄进展或新发病变。
