慢性萎缩性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心，需结合药物、生活方式调整及定期监测。
一、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要病因，需通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。治疗后需复查确认根除效果。
二、胃黏膜保护与修复
使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），可促进黏膜修复。同时补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，减少氧化应激损伤。
三、对症治疗
针对胃酸过多、腹胀等症状，使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解症状。胆汁反流者可联用促动力药（如莫沙必利）。
四、生活方式调整
避免辛辣、高盐、腌制食物，戒烟限酒，规律饮食。长期焦虑抑郁者需心理干预，减少精神压力对胃黏膜的影响。
五、定期监测与随访
每1~2年进行胃镜及病理检查，监测萎缩程度及肠化、异型增生情况。重度异型增生需及时内镜下干预。
特殊人群提示：
老年人需注意药物相互作用，优先选择副作用小的药物。
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。
合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制基础病，减少对胃黏膜的损伤。
