中耳炎主要表现为耳部疼痛(尤其儿童哭闹、抓耳)、听力下降、发热(婴幼儿可能伴拒食、呕吐),部分患者有耳流脓或耳闷胀感,症状通常在感染后1~3天内出现,持续数天至数周不等。
儿童中耳炎:婴幼儿因咽鼓管短平宽,易因感冒、腺样体肥大诱发。症状包括持续哭闹、抓耳朵、发热、外耳道流脓,可能伴随喂养困难、睡眠不安。6个月至2岁是高发年龄段,若反复发作可能影响语言发育。
成人中耳炎:多因感冒后细菌感染或鼻窦炎蔓延,单侧耳痛明显,可伴头痛、听力减退。慢性中耳炎常因急性发作未彻底治疗,表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔,需手术干预。
分泌性中耳炎:无明显疼痛,以耳闷、听力下降为主,常见于儿童腺样体肥大、过敏性鼻炎患者。积液持续2周以上需干预,可能导致传导性听力损失。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需避免接触感染源,用药需咨询医生;糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖;老年人可能症状隐匿,需警惕听力渐进性下降。
治疗原则:优先非药物干预,如儿童可通过安抚缓解不适;疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚等退热止痛药物(需遵医嘱),避免自行使用抗生素。若持续发热、耳痛加重,应及时就医。



