中医治疗黄褐斑以辨证论治为核心，常结合内调外治方法，包括中药内服、外用药膏、针灸及生活方式调整，需根据个体体质与证型选择方案。
中药内服：针对肝郁气滞型，常用柴胡、白芍等疏肝理气；肝肾不足型，以女贞子、旱莲草等滋补肝肾；脾虚湿盛型，选用白术、茯苓健脾祛湿。需由中医师根据具体症状组方，连续服用1-3个月可见改善。
外用药膏：以活血化瘀、清热祛斑类为主，如含当归、红花的药膏，或含熊果苷、维生素C衍生物的制剂，每日早晚涂于患处，需注意防晒。孕妇及哺乳期女性慎用刺激性药物。
针灸疗法：选取血海、三阴交、太冲等穴位，通过毫针或艾灸调节气血。每周2-3次，10次为一疗程，适合对药物敏感者。儿童及严重皮肤病患者需降低刺激强度。
生活方式调整：避免熬夜，保持情绪稳定，减少紫外线暴露。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果，如橙子、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。老年患者需结合慢性病管理，如糖尿病患者需控制血糖波动。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预，采用温和外治；老年患者代谢较慢，治疗周期可适当延长；合并肝病、肾病者需在医师指导下用药，避免肝肾功能负担加重。
