脑梗塞常见并发症包括感染、吞咽障碍、深静脉血栓、压疮及认知功能障碍。
感染:肺部感染最常见,因脑梗塞后吞咽困难、咳嗽反射减弱,易引发坠积性肺炎。长期卧床患者还可能并发尿路感染、皮肤感染。
吞咽障碍:脑干或双侧半球病变易致吞咽功能受损,表现为饮水呛咳、进食困难,增加误吸性肺炎风险,需尽早进行吞咽功能评估与康复训练。
深静脉血栓:肢体活动受限、血液高凝状态(如脱水、术后应激)易引发下肢静脉血栓,若血栓脱落可导致肺栓塞,严重危及生命,需早期进行肢体活动与预防干预。
压疮:长期卧床、局部皮肤受压缺血,尤其是骶尾部、足跟等部位,易出现压疮。需定期翻身、保持皮肤清洁干燥,必要时使用减压床垫。
认知功能障碍:脑梗塞后可出现记忆力减退、执行功能下降、情绪障碍等,严重影响生活质量。需结合康复训练、认知刺激及药物治疗(如胆碱酯酶抑制剂)改善症状。
特殊人群提示:老年患者因免疫力低下、基础疾病多,并发症风险更高,需加强感染预防与营养支持;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染与血栓风险;儿童患者罕见脑梗塞,但需注意病因(如血管畸形)相关并发症,需尽早规范治疗与康复。